소개글

안녕하세요 :)
이 자료는 병원에서 실제 실습한 case study가 아닌 가상의 상황에 대한 간호진단과 과정입니다.
실습한 자료는 아니지만 문헌고찰, 간호과정 등이 꼼꼼히 기록되어 있습니다.

간호진단: 영양부족, 피로, 수면장애, 체액과다, 통증

객관적, 주관적 자료와 진단, 이론적 근거, 평가

목차

1. 간암
1) 간암의 정의
2) 간암의 원인/ 병태생리
3) 간암의 증상
4) 간암의 진단방법
5) 간암 치료 및 간호

2. 문제목록

3. 간호진단

4. 주요 간호진단

5. 간호과정 적용
1) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
2) 에너지 생산 감소와 관련된 피로
3) 간기능 저하와 관련된 체액과다
4) 환경 변화와 관련된 수면양상장애
5) 수술부위와 관련된 통증

본문내용

1-1 간암의 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

1-2 간암의 원인 / 병태생리
가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.
원발성 간암의 경우 간세포나 담관, 혹은 양측에 모두 생길 수 있다. 원발성 간암이 생기는 경우 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액 순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다.
정상적인 간에는 간 세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 감염이나 간손상이 있을 때 발생한다. 간암 발생자의 약 80%는 이미 간경변증을 앓고 있는 것으로 볼 때 간 경변증이 간암을 일으키는 위험요소인 것으로 생각되고 있으며 간암 대상자의 70%에서 B형간염 바이러스를, 약 10%에서 C형 간염 바이러스를 발견할 수 있으며, 5~7%에서 알코올성 감염을 확인할 수 있는 것으로 볼 때 원발성 간암은 간경변증과 바이러스 감염 등으로 인한 간 손상이 있을 때 가장 발생위험이 높다고 할 수 있다.
전이성 간암은 원발성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하기 때문에 전이가 쉽게 된다. 문맥계를 통해 신체 어느 부위에서든 쉽게 암세포가 운반되기 때문이다. 암세포로 인해 간은 증대되고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다. 이러한 원인에 따라 원발성 간암은 마찬가지로 다른 장기 및 조직으로의 전이가 쉽게 일어난다.

1-3 간암의 증상
1) 증상:
증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간부전 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있다. 증상이 미미해서 정기 건강검진에서 우연히 발견되기도 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ. 이향련 외. 수문사(2008)
성인간호학Ⅰ. 김금순 외. 수문사(2016)
병리학. 고문사. 대한병리학회(1995)
[간암]. 서울대학교 병원 의학정보.