목차

Ⅰ. 대상자의 기본 정보
Ⅱ. 의미있는 자료 요약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

영유아기 (0세~3세)
외동으로 태어남.

아동기 (3세~13세)
유년시절 아버지가 돌아가셔서 어머니가 홀로 대상자를 키우셨다고 함. 경제적으로 어려움은 없었고, 아버지의 부재에 대하여 자존감 저하, 부러움 등을 느낀 적이 없는 것 같다고 말씀하심.

청소년기 (14~19세)
어머니가 단단하고 의지할 수 있는 사람이라서 어머니를 많이 정신적으로 많이 의지하였으며, 자신이 한부모 가정으로 자라왔기 때문에 자녀에게 행복하게 해주어야겠다는 생각이 컸다고 함. 자신의 꿈은 아이를 낳아 좋은 부모님이 되어 회사를 다니며 돈을 벌고, 아이들에게 맛있는 간식을 해주는 것이 자신의 목표 중 하나였다고 하심.

성인기 (20세 이상~현재)
26살에 결혼을 하고, 그 다음 해에 바로 첫째를 출산했다고 하심. 상대적으로 어린 나이에 결혼을 해서 총 1남 2녀의 가정이 생겼다고 함. 결혼 후 생활은 행복했으나, 남편은 약간 무심하다고 함. 작5월에 임신한 아이의 성별이 자신이 바라던 딸이라서 너무 행복했으나, 올해 2월에 출산한 셋째 딸이 원인불명의 바이러스에 걸려 대뇌(환자분의 말로는 전두엽, 측두엽 등 인지기능 영역)이 마비되어 평생을 지적장애를 가지고 살아야 한다고 함. 셋째를 보고있으면 그 아이가 너무 불쌍하고 자신의 탓인 것 같아서 견디기가 힘들고 죽고싶다고 하심. 현재 친정어머니와 어머님께 의지 중이라고 하심.

4. 가족력
- 파악하지 못함

5. 정신상태사정 (Mental Status Examination, MSE)
1) 관찰
- 외모: 매우 말랐으며, 화장은 하지 않음. 샤워는 깨끗이 하는 것으로 보이나 머리를 묶었을 때 잔머리가 삐져나오거나 머리가 정돈되지 않은 상태임. 눈 맞춤은 처음에는 불가능하였으나, 대화를 통해 점차 가능해짐. 표정은 항상 무표정이거나 눈물을 흘리고 계심.
- 언어: 특이사항 없음.
- 면담 시 상호작용/태도: 대화를 하는 동안 협조적으로 응해주었음.

참고 자료

약학정보원/아티반정 0.5mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0914#none
서울아산병원/의약품정보/쿠에타핀 정 [12.5mg]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=QPIN12.5
서울아산병원/의약품정보/자이프렉사 자이디스 확산정 [10mg]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=ZYPRZY1
서울아산병원/의약품정보/렉사프로 정 [15mg]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=LEXAP15
정신건강간호학(개정판)/군자출판사