소개글

성인간호학 기흉, 혈흉, 골절 환자를 대상으로 CASESTUDY를 작성하였습니다.

일반정보, 문헌고찰, 임상검사결과, 약물, 간호진단, 간호과정, 문헌고찰 순으로 작성하였습니다.

간호진단은 4개 내렸고 간호과정은 3개(환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)를 내렸습니다.

간호과정 3개를 자세하게 했기 때문에 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

1. 일반정보
2. 문헌고찰
3. 신체검진
4. 혈액검사
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

정의
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 가지 원인으로 인해 공기나 가스가 차게 되어 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생

원인
- 자연성 기흉은 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉 막강으로 공기가 들어가는 기흉으로 외상없이 저절로 생기는 것이 며, 일차성은 젊은 연령층에서 폐에 질환 없이 폐에서 공기가 새 서 생기는 경우, 이차성은 주로 노년층에서 폐의 질환으로 인해 생기는 경우
- 외상성 기흉은 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 기흉으로 교통사고, 상해, 추락 등 외상에 의하여 발생하며 통상 갈비뼈 골절이 동반
- 긴장성 기흉의 경우 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀려 대정맥이 꺾이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 생김
- 의인성 기흉은 폐조직 검사를 위한 폐생검, 카테터 삽입, 침술 등 의 의학적 시술 도중 발생하여 생김
- 월경성 기흉은 월경일에 따라 기흉이 반복적으로 발생

병태생리
- 자연성 기흉의 경우 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태로 기관, 기관지, 폐와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가면서 발생
- 외상성 기흉의 경우 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압 에 노출되면서 발생
- 긴장성 기흉의 경우 흡기 시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉분압이 지속적으로 증가하면서 발생하며 이때 종격동이 이동하게 되고 이환된 부위에 폐허탈이 생기며 종격동이 장기 압 축되어 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥이 압박되며 발생

증상 및 징후
①가슴 통증의 경우 최초 발병 시에는 극심한 통증을 유발하고 ② 호흡 곤란의 경우 가슴이 답답한 느낌, 숨이 잘 쉬어지지 않는 느 낌 정도로 호흡곤란 증상이 가볍게 발생하는 경우가 많음, 그러나 긴장성 기흉같은 기포의 파열이 심하게 일어난 경우에는 호흡이 힘들어 ③실신, ④기절, ⑤졸도에 이르는 경우도 있음.

참고 자료

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