소개글
A+ 받은 모성간호학실습 시 작성한 '수면양상장애' 간호과정입니다.
간호진단 2개-간호과정 1개 자료입니다.
모성간호 실습 시 작성한 보고서이나 내용은 일반 병동 실습의 간호과정 적용과 똑같습니다.
간호사정부터 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 모두 있고 간호계획 및 간호수행은 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 이론적 근거와 참고문헌까지 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:)
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!
목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호수행
4. 간호평가
본문내용
S:
- "내가 원래 예민해서 장소가 바뀌면 잠을 잘 못 자.“
- “평소에 집에서는 잘 잤는데 병원오고 나서는 아마 2시간이 제일 많이 잤던 거 같은데.. 최근 3일 동안은 1시간씩 겨우 잤나?...”
- “잠자는 걸 잃어버린 느낌이야”
- “그냥 누워만 있다가 일어나는 거지 뭐”
- “원래 잠들 시간에 못 자니까 잠이 안 드나봐”
- “안 그래도 잠이 안 오는데 허리랑 다리가 아파서 더 잠이 안 와.”
- “처음부터 아픈 거 때문에 잠이 안 오는 건 아닌데 자려고 누워있다보면 허리가 더 아픈 거 같이 느껴져서 계속 뒤척이지. 허리도 여기와서 처음 아팠어.”
- “내가 돌침대에서만 자다가 이런 침대로 바뀌니까 너무 불편하네.”
- “잠만 잘 자면 병원생활이 훨씬 괜찮을 거 같은데...”
- “어제도 그렇고 항상 겨우 잠든다 싶으면 간호사가 와서 약 준다고 왔다갔다 하거나 다른 환자들 화장실 가는 소리에 깨고....”
- “일부러 잠 오게 하려고 여기저기 걸어다니는데 소용이 없네. 잠 좀 오게 할 방법 없나?..”
O:
- 67세 여성
- 20**.00.00 본원 Breast Rt. RTx를 위해 입원함.
- 20**.00.00 입원초기평가에서 입원 전 평균 수면 시간 8시간으로 확인함 (9:00pm~5:00am).
- 입원 후 하루 수면시간 약 1~2시간으로 확인됨.
- 낮잠은
- 현재 다인실(5인) 이용 중이며 침상 5개 모두 환자와 보호자가 있는 것 관찰됨.
- 병실 내 화장실은 대상자 침상과 약 5M 내에 있음.
- 병실의 다른 환자들이 화장실 이용 시, pole대 또는 화장실 문으로 인해 큰 소음 발생시키는 것 관찰됨.
- 한국어판 리즈 수면 평가 질문지(KMLSEQ) 검사 시, 42점으로 측정됨 (≤66점: cutoff 점수).
- 20**.00.00 야간의 Back pain 호소하여 RM 협진으로 1st PTx 받았고 매일 11:30am에 PTx 진행 중임.
참고 자료
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