소개글

"성인간호학실습 위정염 및 결장염 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

2. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력

3. 간호과정 적용
1) 간호진단 1. 질병과 관련된 급성통증
2) 간호진단 2. 질병과 관련된 체액 불균형의 위험
3) 간호진단 3. 환경적 변화와 관련된 수면양상 장애

본문내용

(1) 현병력
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
- 2021. 10. 22 오후 7시부터 상기증상 발현하였고 비상약 복용하였으나 호전 없어 ER 통해 adm
② 병원도착시의 상태
- V/S: 130/80mmHg–38.4℃-104회/분–20회/분–98% , BST: 141mg/dI
- 발열증상 있어 응급의학과 김도완 보고 후 격리실 진료보기로 함
③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과
- S.D: 배가 아파서 왔어요, 통증관련 질문을 함
- 10/23 21:10 NRS(2점), V/S(125/86mmHg–36.4℃-66회/분–20회/분–99%), BST(102mg/dI)
- 10/23 22:10 처방난 항생제(세포탁심 2g) AST 시행함(Negative)
- 10/24 02:10 복통 있다고함, NRS(6점), PRN 데노간 1@+N/S 100ml IV

참고 자료

없음