소개글

"간호관리 문제해결과정(물품관리, 감염관리)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문제 사례
2. 가치관의 우선순위
3. 행동 목표
4. 문제 진술
5. 선택안
6. 대안의 분석
7. 의사결정
8. 평가

본문내용

당신은 원광대학교병원 52병동의 수간호사이며, 현재 직책에 대해 매우 만족하고 있을 뿐 아니라 병동 간호사들과 좋은 관계를 유지하고 있다. 해당 병동의 침상 수는 31개이며 전체 간호사 수는 수간호사를 포함하여 16명이다. 52병동은 변형된 팀 간호의 간호전달체계 유형으로 연차로 듀티별 막내간호사는 520, 521호로 총 9명을 담당하고 있으며 522~525호, 총 10명을 first 간호사가, 526~529호, 총 12명을 second 간호사가 담당하고 있다. 수간호사는 병동 내 위생관리를 중요시 여기며 관리하고 있으며 환경 정리가 끝나면 병실을 rounding을 하면서 환자의 상태들을 파악하고 있다.
52병동은 2019년 기준 손 씻기 시행률 확인 결과 병원 내 평균 손 씻기 시행률은 92%임에도 불구하고 52병동은 74%에 그쳤다. 지난 10월경 52병동 내 반코마이신내성장알균(vancomycin resistant enterococci, VRE)환자가 1명 입원 중이었으나, 구조상 반대편 병실에서 또 다른 2명의 VRE환자가 발생한 사례가 있었다. 수간호사는 이러한 손 씻기 수행률을 늘리기 위해 간호사의 감염 관리 행태에 대해 조사하던 중 여러 문제점을 발견하였다. 11월 16일 night 근무 간호사가 day 근무 간호사에게 인수인계를 해야 하는 상황에서 day 근무 신규 간호사가 522호 이00님 MRPA 접촉주의 환자의 드레싱을 하는 도중 AP 가운도 착용하지 않은 채 드레싱을 돕고 있음을 확인하였다. 또한, 드레싱이 끝난 뒤 인계를 위해 허겁지겁 간호사 station으로 오느라 장갑을 벗고 난 후 손을 씻지 않고 인수인계를 하러 오며, 사용한 장갑을 격리용 의료폐기물통에 버리는 것이 아닌, 일반 쓰레기통에 버리는 것을 발견할 수 있었다. 이에 night 근무간호사인 선임 간호사가 “너 손 씻고 와.”라고 지적하는 모습을 발견하였다.

참고 자료

인하대학교 감염관리 지침
박다솜(2018), "병원내 감염관리 교육프로그램의 효과.", 국내석사학위논문 고려대학교
강정희(2020), 감염교육이 감염관리 실천도에 미치는 영향: 감염관리 모니터링의 조절효과, 한국공공관리학보, 34(4), p301-321.
김지현·송효숙(2019), 사례기반 감염관리 교육이 간호대학생의 감염관리 표준주의 인지도와 수행도의 효과, 예술인문사회융합멀티미디어논문지, 9(7): p85-94
김혜정(2000), 병원감염 예방에 대한 간호사의 인식도와 수행도 평가, 국내석사학위논문 順天鄕大學校 産業情報大學院