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불면증 간호과정

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최초 등록일
2020.04.16
최종 저작일
2019.03
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소개글

노인간호학실습 A+받은 자료입니다.
붉은색 글씨는 교수님께 feedback받고 수정한겁니다.

목차

1. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 목표/ 기대되는 결과

본문내용

1) 우선순위
#1 소화불량으로 인한 식사거부와 관련된 영양불균형 : 영양부족
#2 소화불량으로 인한 식사거부와 관련된 변비
#3 환경변화와 관련된 불면증
#4 질병으로 인한 장기간 침상부동과 관련된 욕창위험성

간호사정
주관적 자료(subjective data)
- (지금 계신 장소가 어딘지 물어보는 질문에) “몰라, 원래 있던 곳으로 가고 싶어”
- “요즘 몸은 피곤한데 잠이 안와”
- “피곤한데 왜 잠을 못자는 거야?!”

객관적 자료(objective data)
- 입원 날짜 : 2019. 04. 01
- 거주지 : 00 병원(2019 03. 11 ~) → 00병원
- 한마음 병원 입원 일 수 : 21일
- 보호자의 직장 문제로 인해 처음 보는 간병인에게 돌봄을 받고 있음.
- 새벽에 잠에 쉽게 들지 못하고 눈을 뜬 채 보내는 모습 관찰됨.
- 대상자 잠드는 시각 : AM 04 : 00 ~
- 대상자 일어나는 시각 : AM 06 : 00
- 1~2시간 정도 낮잠을 잠
- 낮잠 포함 하루 총 수면시간 : 3~4시간
- 평소 하루 총 수면시간 : 8시간
- 침상에 누운 지 6시간이 지나서 잠드는 모습 관찰됨.
- 눈이 충혈 되어 있는 모습 관찰됨.
- 자주 하품을 하는 모습 관찰됨.
- 몸이 피곤하여 재활치료를 거부하는 모습이 관찰됨.
- 간병인과 간호사에게 원래 머물던 곳으로 가고 싶다고 이야기하는 모습 관찰됨
- 병실 내에서 다른 환자분들과 이야기를 나누지 않음.
- 자기가 여기로 왜 왔는지 간병인에게 계속 물어봄.
- 수면부족으로 인해 작은 일에도 민감하게 반응하는 모습 관찰됨

참고 자료

최영희 외. 노인과 건강. 현문사
조경숙 외. (2016). 성인간호학(상). 서울 : 현문사
조경숙 외. (2016). 성인간호학(하). 서울 : 현문사
박은영 외. (2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사
차영남 외. (2016). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/

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