소개글

실습 점수 A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰부터 있구요(primary gonarthrosis, TKRA, 불면증)
대상자 사정, 검사결과, 낙상사정도구, NRS사정, 간호기록 등 참고하실만한 자료 많습니다.
전반적인 수술후 간호과정이라 다른 질병에서도 유용하게 사용하실 수 있습니다.

간호진단 개수: 3개
간호과정 개수: 3개

1. 수술과 관련된 통증
2. 통증과 관련된 수면 양상 장애
3. 질병과 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. primary gonarthrosis
2. TKRA
3.불면증

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 간호력/신체검진
3) 검사 및 결과
4) 낙상 위험도 사정 및 평가
5) 수술 관련 내용
6) 약물
7) 통증평가 (NRS)
8) Vital sign
9) I/O
10) 간호기록
2. 의미있는 자료
3. 간호과정 적용
1)수술과 관련된 통증
2)통증과 관련된 수면 양상 장애
3)질병과 관련된 낙상위험성

본문내용

1. primary gonarthrosis
1) 정의
: 무릎관절증이란, 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하는 명칭.
흔히, 노화에 따라 발생하는 퇴행성 관절염부터 류머티즘 관절염, 화농성 관절염 등 관절염뿐만 아니라 무릎 부위에 발생한 염좌나 인대 파열 등 모두를 일컬음.
특별한 원인 없이 발생하는 무릎관절증을 일차성 무릎관절증이라고 말함.

2) 원인 및 위험요인
: 일차성 무릎관절증의 경우 무릎의 퇴행성 변화로 관절을 이루고 있는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 나타나서 통증과 기능장애, 변형을 유발함.

3) 임상 증상
: 초기 - 계단을 오르내리거나 오랫동안 앉아있다가 일어날 때 등 무릎에 체중이 실릴 때 가벼운 통증을 느낌.
후기 - 통증과 함께 무릎에서 소리가 나고, 무릎이 아프고 붓거나 관절의 운동 범위가 줄어들고, 삐걱거리는 소리가 들림. 또 뻑뻑한 느낌이 동반되며, 증상이 심해지면 퇴행성 관절염으로 진행될 가능성이 큼.

4) 진단 검사
: 단순 방사선 사진, 동위 원소 검사, MRI 검사, 관절경

7) 치료 및 간호
치료) 약물치료, 연골판파열이나 십자인대파열 등이 있는 경우에는 관절내시경수술로 치료를 하게 되며, 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료가 효과가 없는 경우에는 인공 관절 치환술을 시행함.
간호) 온찜질, 스트레칭, 정상 체중 유지.
예방) 하체 근력을 강화하는 스쿼트와 같은 운동이나 무릎에 직접 무리가 가지 않는 운동인 자전거 타기, 수영, 천천히 걷기 등을 적당량 진행해야 함. 운동을 진행하기 전에는 온찜질을 해주는 것이 효과적이고, 운동이 끝난 이후에는 냉찜질을 해주어야 무릎염증과 통증을 예방할 수 있음.
평소 엘리베이터보다는 계단을 이용하거나 허벅지에 책을 끼고 앉는 등의 생활 습관을 가지는 것도 도움이 되고, 쪼그리고 앉거나 바닥에 앉는 습관은 피해야 함. 나이가 젊더라도 무릎 관절이 좋지 않다면, 계단 오르내리기나 등산은 피해야 함.

참고 자료

김근순 외(2017), 성인간호학 2, 수문사, 1701 – 1730
서울대학교병원 의학정보, 불면장애
서울대학교병원 의학정보, 인공관절 전치환술
NANDA 간호진단 (2015 –2017)
베스티안 서울병원 사이트
국가정보포털 대한의학회/대한 정형외과 학회
윤명하 외, 군자출판사, 근골격계 질환